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5 razones por las que se deniegan las reclamaciones por daños causados por el agua, y cómo defenderse

5 razones por las que se deniegan las reclamaciones por daños causados por el agua, y cómo defenderse

El agua puede ser destructiva, y cara. Una simple fuga en tus tuberías, por ejemplo, puede dejar tras de sí paneles de yeso estropeados, montantes podridos y miles de dólares en reparaciones. Cuando se producen inundaciones, como las de Austin o Houston, los daños causados por el agua pueden ser aún mayores.

Hablando de estrés. Pero lo que descubrimos es que lo único más estresante que los daños por agua es una compañía de seguros que deniega tu reclamación válida. Muchas compañías de seguros se han forjado la reputación de desplegar todas las tácticas posibles para denegar o pagar de menos las reclamaciones, dejándote frustrado y expuesto económicamente.

En Palker Law Firm estamos aquí para poner las cosas a tu favor. Vamos a desglosar las principales razones por las que pueden denegarte la solicitud y, lo que es más importante, cómo puedes defenderte.

5 motivos habituales por los que se deniega una reclamación por daños causados por el agua

Fuga de agua e inundación del suelo de madera. El suelo de la habitación se dañará tras la inundación de agua.

Las compañías de seguros utilizan muchas excusas para denegar las reclamaciones por daños causados por el agua. Debes ser consciente de las tácticas que pueden utilizar, y de cómo protegerte contra una denegación antes de que ocurra. Aquí tienes 5 de las razones más comunes para que te denieguen una reclamación por daños causados por el agua.

Mantenimiento deficiente = Denegado

Reclamación A las compañías de seguros les encanta echarte la culpa a ti, alegando “falta de mantenimiento”. Argumentarán que eres responsable de los daños porque tu propiedad no estaba en perfectas condiciones. Por ejemplo, pueden negarse a cubrir una gotera en el tejado si pueden alegar que no lo mantenías adecuadamente.

Cómo contraatacar: Demuéstrales que se equivocan. Lleva un registro meticuloso del mantenimiento periódico: las inspecciones anuales del tejado, la fontanería y los sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado son tus mejores aliados. Al documentar tu diligencia, desmontarás sus excusas antes incluso de que afloren.

Exclusiones de la póliza: Escollos ocultos

En las pólizas de seguro de Texas hay exclusiones que pueden pillarte desprevenido, sobre todo en lo que respecta a los daños por agua. Las pólizas estándar para propietarios de viviendas suelen excluir los daños por inundación, las fugas lentas y las obstrucciones del alcantarillado. Si la compañía de seguros puede vincular tu reclamación a una de estas lagunas, es probable que rechace tu reclamación.

Cómo defenderse: Examina tu póliza en busca de exclusiones o limitaciones sobre daños por agua. ¿Vives en Texas, un estado propenso a las inundaciones? Complementa tu cobertura con un seguro contra inundaciones. ¿Necesitas claridad sobre las fugas o las obstrucciones? Habla de tu póliza con tu aseguradora antes de que ocurra un desastre. Cuanto más entiendas tu póliza, mejor podrás luchar por la indemnización que mereces.

Presentación tardía de la demanda

Las compañías de seguros trabajan con plazos estrictos para las reclamaciones. Si te retrasas, podrían denegártela y enviarte una factura de reparación muy elevada.

Cómo contraatacar: La rapidez es tu aliada. Documenta los daños inmediatamente con fotos y vídeos, y luego ponte en contacto con tu compañía de seguros sin demora. En Texas, generalmente tienes hasta 60 días para presentar una prueba de siniestro por escrito, pero siempre es mejor hacerlo antes. El Departamento de Seguros de Texas ofrece más información sobre los plazos de presentación.

Documentación inadecuada

En las reclamaciones por daños causados por el agua, la documentación es tu escudo. Las pruebas insuficientes permiten a las aseguradoras restar importancia a la gravedad o cuestionar su relevancia para tu cobertura.

Cómo contraatacar: Capta cada ángulo, cada detalle con fotos y vídeos. Guarda todos los recibos de reparaciones y medidas provisionales. Documentando meticulosamente los daños, eliminas cualquier margen de duda. Para obtener consejos sobre cómo documentar los daños, consulta la guía de Consumer Reports.

No mitigar los daños

La mayoría de las pólizas exigen que actúes inmediatamente para evitar que se produzcan más daños por agua. Si no lo haces, podrías tener que reparar los daños por tu cuenta, ya que la compañía de seguros no querrá pagar unos daños que podrías haber evitado actuando antes para proteger tu propiedad.

Cómo contraatacar: Haz lo que puedas para evitar que se produzcan más daños. Por ejemplo, cubre el tejado con una lona. Cierra el grifo. Aparta los objetos vulnerables del paso del agua. Y asegúrate de documentar los pasos que das para mantener tu casa y tus pertenencias a salvo de nuevos daños por agua.

Guía paso a paso para impugnar una denegación del seguro por daños causados por el agua

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Una denegación del seguro no es definitiva. Puedes impugnar la reclamación de daños por agua denegada, siempre que sepas qué hacer. Estos son los pasos recomendables:

Revisar la carta de denegación

Lee atentamente tu carta de denegación para entender por qué la compañía de seguros se niega a pagar tu reclamación. Compara los motivos con tu póliza para ver si hay alguna discrepancia que permita pagar tu reclamación.

Reúne toda la documentación

Reúne fotos, vídeos, registros de mantenimiento, verificaciones de contratistas y otros documentos que respalden tu reclamación.

Pide una segunda opinión

No tomes la palabra del perito del seguro como definitiva. Puedes contratar a un perito independiente para que evalúe los daños sufridos por tu casa y tus pertenencias. Una segunda opinión que difiera de la de la compañía de seguros puede reforzar tu reclamación.

Escribe una carta de apelación

Con estas pruebas en la mano, presenta a tu aseguradora un recurso de reclamación por escrito, detallando tu caso e incluyendo toda la documentación reunida. Envíalo por correo certificado para que puedas hacer un seguimiento.

Presenta una queja ante el Departamento de Seguros de Texas

Si siguen obstinados, presenta una queja al Departamento de Seguros de Texas. Supervisan las prácticas justas y pueden investigar las reclamaciones por mala fe.

Considera la posibilidad de emprender acciones legales

Un abogado de Texas experimentado en batallar con compañías de seguros puede ayudarte a luchar por tu reclamación con herramientas y conocimientos que tú mismo no tienes.

Cómo puede ayudarte un abogado a luchar contra una reclamación por daños causados por el agua que te han denegado

Documento con sello denegado y un estampador puesto sobre la mesa de madera

Las compañías de seguros tienen equipos dedicados a denegar las reclamaciones. Pero con un abogado de Palker de tu lado, igualas el campo de batalla.

Experiencia en Derecho de Seguros de Texas

Nuestros abogados conocen las pólizas de Texas y las lagunas que aprovechan las aseguradoras. Identificarán en qué casos tienes motivos para luchar contra la denegación de la reclamación del seguro, y ganar.

Negociar con las aseguradoras

Los abogados de Palker no se dejan intimidar. Contrarrestan los acuerdos a la baja y las denegaciones injustas, hablando el lenguaje que entienden las aseguradoras.

Recopilación y presentación de pruebas

Ayudamos a elaborar un caso sólido, organizando toda la documentación necesaria para impugnar eficazmente las denegaciones.

Presentar una demanda de mala fe

Si las tácticas de la aseguradora vulneran la buena fe, presentaremos una demanda por mala fe para exigirles responsabilidades conforme a la legislación de Texas.

Emprender acciones legales si es necesario

Cuando la negociación no sea suficiente, llevaremos tu lucha a los tribunales, consiguiendo que tu caso reciba la atención que merece y luchando por cada dólar de indemnización al que tengas derecho.

Las aseguradoras dan prioridad a los beneficios sobre tu recuperación. Pero con la estrategia adecuada y el bufete Palker Law Firm a tu lado, puedes reclamar tus derechos. Si te han denegado injustamente, no dejes que ganen: ponte en contacto connosotros hoy mismo y deja que un abogado de Texas luche por la indemnización que mereces.

Perspectivas Jurídicas para el Abogado Moderno

Explore estrategias de vanguardia, conocimientos de expertos y consejos prácticos para mejorar su práctica y mantenerse a la vanguardia en el panorama legal en rápida evolución.

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